Axigram II

Axigram II et nyskabende og innovativt tiltag, der transformerer begrebet ventetid,
inddrager patienten aktivt i dannelsen af egen journal, og bidrager til at frigive
personaleressourcer til de vigtigste opgaver.

Problem

• Ineffektiv ventetid (døgnet rundt)
• behov for øget patientinddragelse
• Manglende forventningsafstemning ved modtagelse af patient
• Sundhedsfaglig subjektivitet og varierende faglighed, i relation til de spørgsmål,
patienten stilles, risiko for at overse nogle symptomer/problemstillinger, relevant for
patienten
• Ineffektiv dokumentation og manglende tidstro registrering
• Personalets mental overload

Løsning

Akutmedicinsk speciale er et nyt speciale i Danmark. Akutte afdelinger står med en stor
variation af akutte og akutte-i-kroniske tilstande døgn rundt. Det er et af de ekstremt
travle arbejdsmiljøer, og arbejdet er under konstante faglige udfordringer og pres
24x7x365. Patienterne fejler alt muligt, og faglig sparring, patientkommunikation og
dokumentation har enorm høj betydning og værdi.

Axigram II et nyskabende og innovativt tiltag, der transformerer begrebet ventetid,
inddrager patienten aktivt i dannelsen af egen journal, og bidrager til at frigive
personaleressourcer til de vigtigste opgaver.

Traditionelt undersøges patienten af sundhedsfaglig person, og informationen
dokumenteres primært af medicinsk fagperson. Alle yderligere tolkninger, vurderinger
og behandlingsplaner er baseret på det tilsvarende journalnotat. Metaforisk kan den
objektive og subjektive patientinformation sammenlignes med "den synlige, og ikke
synlige del af Månen".

Tidligere undersøgelser viser at de 3 hovedsymptomer, som patienterne kommer med
til lægerne, ikke er i overensstemmelse med de journalførte hovedsymptomer.
Problemet gav anledning til at få udviklet en brugervenlig digital løsning for patienterne
- Patient-genereret Journal (PGJ), som muliggør direkte unbiased standardiseret
screening og dokumentering af patientens symptombillede. PGJ har været nomineret
til RM Innovationspris i 2017.

PGJ-løsningen blev videreudviklet til Axigram, som udover PGJ automatisk danner
grafisk visualisering af udvikling i symptombillede på Symptomtidslinje samt Axigram
graf, som repræsenterer menneskets 16 organ-system akser, hvor løsningen beregner
og visualiserer sandsynlige organsystempåvirkninger. Axigram har været nomineret
til RM Innovationspris 2019.

Yderligere udvikling igennem seneste 5 år er evolutioneret til Axigram II - en digital
platform, som nu kan anvendes som standalone løsning inde i det patientrelaterede
elektroniske økosystem, med fokus på samspil mellem de subjektive, objektive og
automatiske tidstroregistreringer. Axigram II er endnu dristigere end tidligere
versioner, og har væsentligt flere innovative muligheder:

• Axigram II understøtter tidstro Triage proces. Triage betyder hastegradsvurdering
af patienten på baggrund af vitalparametre, symptomkort og fagligt skøn. Axigram II
genererer automatisk fagligt struktureret Triage-notat

• Såfremt patienten er habil, overtager patienten iPad, og Axigram II genererer
automatisk et faglig struktureret patient-genereret journal (PGJ)

• Axigram II giver mulighed for at flette tekster fra Triage og PGJ, og visualiserer
journal som enten 2 særskilte notater eller et integreret fælles journalnotat
(Uddybende Triage-koncept). Fælles journal kan nemt kopieres til EPJ (Elektronisk
Patientjournal) og dermed undgås dobbelt-dokumentation

• Patienten har mulighed for at formulere sine egne Forestillinger, Frygt,
Funktionsniveau og Forventninger (4'F-er) inde i PGJ/Axigram II

• Axigram II giver mulighed for at fange "rødt flag" symptomkombinationer. Det har
været testet og anvendt under Covid-19 pandemiperiode

• Axigram II muliggør samling af standardiseret feedback fra patienterne i real tid

• Axigram II giver mulighed at få en liste af både hyppige og sjældne tilstande
associerede med patientens hovedsymptomer. Muligheden kan anvendes af
lægerne, som understøttende tjekliste

• Axigram II platform kan øjeblikkeligt visualisere kumulative statistiske data,
symptomhyppigheds mønstre osv.

• Axigram II muliggør screening af Triage-sygeplejerskernes subjektive følelse, som
afspejler travlhed og individuel belastning i real tid

Axigram II løsningen er implementeret, anvendes i lukket miljø og understøtte
datasikkerhed.

Proces

• Siden 2013 er der udviklet PGJ-koncept, som blev testet i 2015-2016 og i 2017
nomineret til RM Innovationspris.
• I 2017-2018 bliver PGJ proces opdateret ifm. Behov for Databeskyttelse og
løsningen blev flyttet til lukket miljø.
• I 2017-2019 udviklet PGJ/Axigram-koncept, som i 2019 nomineret til RM
Innovationspris.
• I 2021-2025 udviklet Uddybende Triage-koncept, som omfatter
- understøttelse af Triage med automatisk generering af Triage notat,
- patientinvolvering med opgraderet PGJ, med definition af symptombegreber for
patienterne
- grafisk repræsentation af symptom udvikling og mulige
organsystempåvirkninger / Axigram
- Nyt teknologisk koncept for auto-genereret dokumentation med mulighed at
flette triage-notat og PGJ som ét fælles journalnotat

Løsningen er i konstant udvikling.
Axigram er udviklet i samarbejde med et dansk selskab, Epivisual ApS.
Malik Kalmriz er en forankringsperson, som repræsenterer Akutafdelingen og samtidig
har ejerskab i Epivisual, samt et team af IT-eksperter.
Dette medvirker til iterativ dynamisk proces, faciliterer kommunikation, labtester og
implementering af udviklingsopgaver og hjælper med at holde omkostningerne så lave
som muligt.
Implementeringen i klinikken foregår via pilotprojekter, initialt med mindre skala
afprøvninger, tilpasninger og efterfølgende opskalering.
Det giver mulighed for løbende at håndtere udfordringer, og tilpasse løsningen i de
reelle omgivelser.