Reduktion af unødvendige blodprøver i Hospitalsenhed Midt

Problem

Blodprøvetagning er et af de områder i sundhedsvæsenet, hvor der foretages unødige test og procedurer. Overforbruget af laboratorieanalyser er estimeret til at udgøre omkring 20 procent.

Løsning

HE Midt har i tråd med Vælg Klogt anbefalingerne gennemført et omfattende og tværgående projekt, der tager et samlet greb om brugen af blodprøver på hele hospitalet.
Projektet er lykkedes med at reducere antallet af blodprøveanalyser med 19 procent siden 1. juli 2024. Det svarer til en reduktion på ca. 500.000 blodprøveanalyser. Knap to år efter opstart ligger reduktionen stabilt. Samtidig viser data, at analyser rekvireret ved egen læge tre måneder efter udskrivelse er faldet med 5 procent, så vi har ikke blot flyttet opgaven videre til egen læge, men måske faktisk som afledt konsekvens fået færre unødvendige blodprøvekontroller hos egen læge efter udskrivelse.
Projektet blev organiseret med en tværgående styregruppe på hospitalsniveau og lokale implementeringsteams i hver afdeling. Arbejdet byggede på fire konkrete greb: undervisning af læger og sygeplejersker i god blodprøvepraksis, gennemgang og forenkling af de elektroniske blodprøvepakker, synlig opfølgning på forbruget via skærme og fælles data samt tydelig ledelsesforankring med fælles mål, opfølgning og ansvar.
Der er udviklet BI-rapporter, som gør det muligt løbende at følge blodprøveforbrug og resultater på tværs af afdelinger. Rapporterne følger internationale standarder for opgørelse af blodprøveforbrug, fordi forbruget måles i forhold til både aktivitet og indlæggelsestid. Det gør data brugbare til både lokal forbedring, ledelse og sammenligning på tværs.

Proces

Projektet er startet som et pilotprojekt i Hjertesygdomme i HE Midt. På baggrund af de gode resultater der, besluttede vi (SHL og alle afdelings-og centerledelser) at vi ønskede at arbejde med dette på hele hospitalet. Der blev nedsat en styregruppe på AL/CL-niveau og implementeringsgrupper i alle afdelinger bestående af relevante nøglepersoner. Alle cheflæger var enige om et sæt fælles blodprøveprofiler, som alle afdelinger forpligtede sig til at anvende. Der blev udarbejdet et fuldt implementeringsværkstøj som afdelingerne kunne gøre brug af, men der var metodefrihed såfremt de fandt at noget andet var mere meningsfyldt i deres lokalekontekst. Der blev udarbejdet BI-rapporter for alle afdelinger, så vi kunne følge data og arbejde ud fra fælles mål. Efter projektet er afsluttet er blodprøveforbrug blevet en del af alle afdelingers monitoreringsplan, så vi fastholder ledelsesfokus. Der er desuden nedsat en lægefaglige blodprøvekomite på hospitalet, som skal sikre, at vi også fremadrettet arbejder med rationel anvendelse af blodprøver

Nøgleord

   ForbedringsprojektSmartprisenProcesOptimering af patientforløbMedarbejderinddragelse

År

   2026