Sammenhængende digitalt og decentralt forløb for forebyggende behandling mod hiv (PrEP)

Forløbet giver fleksibilitet for både patient og klinik

Problem

Forløbet giver fleksibilitet for både patient og klinik - og giver derved mulighed for at anvende ressourcer på en måde, og så de der har brug for fremmøde og mere tid kan tilgodeses/fremmer lighed i sundhed.
Forløbet inviterer borgeren, til selv at være aktiv, helt fra start (visitering) undervejs og til slut.
Løsningen er svaret på, hvordan man ved at implementere dele af forskellige muligheder i RM, og samtidig se på nye ideer, kan ændre en praksis, fra fremmøde tung kontrolforløb, til decentral forløb, forankret i klinikken, men med fleksibilitet, og løsning, tæt på borgeren - uden at gå på kompromis med kvaliteten.

Løsning

Klinik for Infektionssygdomme på Regionshospitalet Gødstrup har samlet forløbet omkring forebyggende behandling mod hiv, PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis), i en
model, hvor henvisning, opstart, information, opfølgning og medicinudlevering hænger bedre sammen for borgeren. Løsningen bygger på flere eksisterende elementer, som
er sat sammen og tilpasset klinikkens daglige praksis. PrEP er forebyggende medicinsk behandling til personer, som ikke har hiv, men som har øget risiko for smitte.
Henvisning, visitation og indkaldelse håndteres digitalt via xFlow. Emento anvendes som digital forløbsguide og kommunikationskanal, så borgeren har samlet information
om forløbet og kan modtage målrettet vejledning, herunder særskilt information ved on-demand PrEP. Opfølgningen er i relevant omfang organiseret virtuelt og decentralt
med en kombination af blodprøver, telefonkontakt og fremmøde efter behov.
Medicinudleveringen er desuden indrettet, så borgeren kan afhente vederlagsfri medicin via medicinboks med længere intervaller mellem udleveringer.
Løsningen er udviklet som en teamindsats mellem læger, sygeplejersker og sekretærer og er samtidig forankret i en regional PrEP-model, hvor både AUH og RHG indgår.

Proces

I forhold til X-flow og visitering, arbejder vi sammen med sekretær, IT og Xflow - ud fra kriterier der skulle opnås (læge så på flow og spørgsmål). I forhold til Emento - var løsningen med få fremmøder informationstung - men Emento gav mulighed for at samle information, og dosere efter den enkeltes behov (her var det især sygeplejerskerne der arbejdede med - og en del kunne bruges fra eksisterende Emento på HIV).
Undervejs har arbejdet været inddraget i arbejdet med at kvalificere regionale og nationale vejledninger.
Vi har undervejs set på, hvem er involveret i processen, hvornår- og inddraget kompetencerne undervej. Løbende har hele teamet været inddraget via informationsmail, eller teammøder. Feed back fra patienter, er søgt i mødekommet. Ikke alle vore ønsker kunne implementeres, når der er andre aktører med - så er vi afhængig af deres
systemer og aftaler.