Implementering af Noteless (ambient scribe-løsning) i en psykiatrisk kontekst

Nedbringelse af klinikernes anvendte tid på dokumentation efter endt konsultation

Problem

Nedbringelse af klinikernes anvendte tid på dokumentation efter endt konsultation.

Løsning

Ambient scribe-teknologi anvendes i stigende grad i sundhedsvæsenet. Der er dokumenterede gevinster inden for somatiske specialer, særligt i form af reduceret dokumentationstid og øget effektivitet. Teknologien er imidlertid endnu ikke systematisk afprøvet i psykiatrien, hvor konsultationerne ofte er længere, mere komplekse og præget af sproglige nuancer, som stiller særlige krav til dokumentationen.
Med dette udgangspunkt har Digital Psykiatri igangsat en pilotafprøvning med henblik på at afdække potentialet ved anvendelsen af Noteless (ambient scribe-teknologi) i en psykiatrisk kontekst. Pilotafprøvningen er fortsat i gang og befinder sig aktuelt i sin 7. uge. I alt 10 ambulante behandlere deltager i afprøvningen på tværs af Børne- og Ungdomspsykiatrien, Afdeling for Depression og Angst samt regionspsykiatrien. Formålet er at belyse, hvor og hvordan teknologien skaber værdi i klinisk praksis samt at vurdere, om der er grundlag for en bredere implementering.
Der er gennemført en løbende evaluering af anvendelsen af Noteless i den kliniske hverdag. De foreløbige resultater viser, at teknologien kan reducere klinikernes dokumentationstid betydeligt. Samtidig peger evalueringen på væsentlige kvalitative gevinster, herunder øget nærvær i patientkontakten og reduceret oplevelse af arbejdspres blandt behandlerne.
På baggrund af de foreløbige erfaringer fremstår Noteless som en løsning medpotentiale til både at understøtte kapacitetsudnyttelsen og forbedre arbejdsmiljøet i psykiatrien.

Proces

Essensen i løsningen (tale-til-tekst med efterfølgende AI genereret resumé) er at det AIgenererede resumé følger den ønskede dokumentationspraksis, hvad bl.a. angår det faglige- og kvalitetsmæssige niveau for god journalføring i den elektroniske patientjournal. I første omgang blev klinikere med meget patientkontakt udvalgt til pilotafprøvning. I første omgang 10 klinikere, hovedsageligt fra Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling som afprøvede løsningen og løbende efter hver konsultation besvarede spørgsmål om løsningens korrekthed mv. AI'ens notatskabeloner er/ bliver løbende justeret så dokumentationskvaliteten øges og derved mindsker anvendt dokumentationstid. I tæt kontakt med leverandør er der løbende blevet justeret/ udviklet notatskabeloner til løsningen.
Undervejs er det blevet klart for projektgruppen at bred udbredelse skal ske med blik for mulighed for personificering i notatskabelonerne. Vi skal være afstemte i dokumentationspraksis, men kan åbne for forskelligheder i sprogbrug. Eksempler på dette kan være angivelse af pt. eller patientens navn, samt brug eller ikke brug af latinske betegnelser.