UNBROKEN - digital mikrolæringtil pårørende i neurorehabilitering, Ukraine

Problem

Løsningen er et bud på kompetenceudvikling af personalet og de pårørende til de
klinisk meget komplekse, krigstraumatiserede patienter indlagt til rehabilitering på
Unbroken-hospitalet i Ukraine. I Unbroken-hospitalet mangler de i udpræget grad
plejefagligt personale og særligt plejepersonale med neurorehabiliteringskompetencer.
Ved at lære pårørende, hvordan de hjælper patienterne med at få
opfyldt basale behov som eksempelvis spisning, mobilisering, bad og lejring på en
rehabiliterende måde, hjælpes både patienterne, de pårørende og personalet. Det er
derfor en løsning som er bæredygtig både under indlæggelsen, men også er
bæredygtig i forhold til at løse manglen på hjælp, når patienterne udskrives fra
hospitalet, da de pårørende får kompetencer til at være personlig hjælper for
patienterne i hele forløbet/livet. Omfanget af patienter er stigende, så derfor vil
behovet for kvalificeret hjælp til patienterne også være det.

Løsning

Regionshospitalet Hammel Neurocenter, Center for Kompetenceudvikling og Vestdansk
Center for Rygmarvsskade har i et toårigt projektsamarbejde med det ukrainske
rehabiliteringshospital Unbroken udviklet en innovativ, praksisnær løsning, der styrker
rehabiliteringskvaliteten under markant anderledes organisatoriske og
ressourcemæssige vilkår. Projektet er gennemført som led i et twinning-samarbejde
med Aarhus Kommune med det overordnede mål at opbygge Unbroken til et Centre of
Excellence for rehabilitering af krigsofre. Rehabiliteringshospitalet Unbroken er en del
af et større hospital i Lviv, Ukraine, hvis rolle i forbindelse med krigen med Rusland, er
udvidet fra at være et stort regionalt hospital til at være det primære behandlingscenter
for sårede og internt fordrevne mennesker fra hele Ukraine. Flere gange om ugen
ankommer evakueringstog til Lviv med sårede fra alle dele af landet - både civile og
militære. Presset på personalet i Unbroken er derfor enormt, da tilstrømningen af
voldsomt komplekse patienter med multitraumer er tiltagende og at det af mange
grunde er vanskeligt at udskrive de komplekse patienter til hjemmet.


Gennem gensidig kompetenceudveksling - med to ophold i Danmark for ukrainsk
personale og to ophold i Ukraine for danske medarbejdere - blev der opnået en dyb
indsigt i de konkrete kliniske udfordringer på Unbroken. En af de mest markante
udfordringer viste sig atvære en alvorlig mangel på sygeplejersker, hvilket medfører, at
pårørende i vidt omfang varetager basale pleje- og rehabiliteringsopgaver såsom
personlig hygiejne, spisning og mobilisering.


Denne opgaveforskydning rummer en betydelig risiko for både patientsikkerhed og
rehabiliteringsudbytte. Projektets innovative greb har derfor været at gentænke,
hvordan evidensbaseret faglig viden kan bringes direkte i spil dér, hvor behovet opstår,
uden at være afhængig af konstant fagprofessionel tilstedeværelse.


Den innovative løsning:

I tæt co-creation med det ukrainske personale blev der udviklet 10 korte, målrettede
instruktionsvideoer med ukrainsk speak og undertekster. Videoerne demonstrerer
korrekt udførelse af centrale daglige pleje- og rehabiliteringsopgaver og er direkte
koblet til patienternes funktionsevne og de pårørendes kompetencer. Indholdet er
baseret på danske rehabiliteringsprincipper, men tilpasset lokale rammer, kultur og
ressourcer.


Det innovative element ligger ikke alene i selve det digitale læringsmateriale, men i den
måde viden operationaliseres og implementeres på i klinisk praksis. Videoerne er gjort
tilgængelige via QR-koder placeret direkte ved patienternes senge. Dermed får både
personale og pårørende øjeblikkelig adgang til relevant, situationsbestemt vejledning -
præcis når behovet opstår.


Løsningen repræsenterer en nytænkning af:
• hvordan pårørende aktivt og sikkert kan understøtte rehabilitering
• hvordan digital mikro-læring kan integreres i en presset klinisk hverdag
• hvordan lav-teknologiske greb (QR-koder) kan skabe høj klinisk værdi


Løsningen styrker patientsikkerhed, ensartethed i plejen og rehabiliteringens kvalitet,
samtidig med at den aflaster et overbelastet sundhedspersonale og giver pårørende
større tryghed, ergonomisk korrekt håndtering og handlekompetence.


Instruktionsvideoerne er forankret på en ukrainsk server og er dermed et vedvarende
læringsredskab, som kan anvendes i introduktion af nyt personale og pårørende.
Løsningen er omkostningseffektiv, let at vedligeholde og har et stort potentiale for
skalering - både til andre patientgrupper, afdelinger og internationale kontekster, hvor
sundhedsvæsenet er under pres.


Løsningen demonstrerer, hvordan dansk sundhedsfaglig viden og innovationskraft kan
omsættes til konkret, bæredygtig værdi i en international kontekst - med klar relevans
også for fremtidens danske sundhedsvæsen, hvor pårørende inddragelse og smarte
digitale løsninger får stadig større betydning.


Hvis du vil vide mere:
https://www.hospitalsenhedmidt.dk/presse-og-nyheder/nyheder/2025/ukrainskefamilier-
far-specialviden-om-pleje-af-krigsskadede-patienter/
https://www.fagperson.hospitalsenhedmidt.dk/afdelinger/vestdansk-videnscenter-forneurorehabilitering/
nyheder/tre-fortallinger-fra-unbroken/

Proces

Da personalet fra Unbroken besøgte Hammel Neurocenter oplevede de en kulturelt set
anden måde at behandle og forholde sig til pårørende og patienter på. Fra at se
pårørende som et problem, kunne de se at pårørende indeholdt potentiale. I
forbindelse med en temadag vedr. implementering ytrede de ønske om at arbejde med
inddragelse af pårørende i rehabiliteringen. Under det første besøg for dansk
personale i Ukraine udviklede idéen sig om at inddrage pårørende noget mere, da
manglen på ukrainsk plejepersonale blev tydelig/åbenlys. Efterfølgende blev der
udarbejdet storyboards og idéerne blev forfinet - ved hjælp af omfattende
korrespondance og Teams-møder mellem danske og ukrainske fagprofessionelle.
Instruktionsvideoerne om basale, rehabiliterende tiltag blev realiseret under
ukrainernes andet besøg i DK, hvor de samarbejdede med dansk personale om at
udvikle videoerne, så de passede til en ukrainsk kontekst, filme og lægge speak og
undertekster på. Center for Kompetenceudvikling hjalp desuden med optagelse,
klipning og de tekniske løsninger vedr. QR-koder og hosting af videoer. Efterfølgende
var dansk personale i Ukraine for at deltage i implementering både for personale og
pårørende.
Hvis der ønskes fotomateriale af processen eller selve videomateriale, kan dette
fremskaffes af undertegnede.
Der har været læring både i forhold til tekniske udfordringer med at tilgå danske
platforme fra Ukraine, Der har været afprøvet en Al-stemme i videoerne, som blev
erstattet af "ægte" speak fra de ukrainske fagprofessionelle. Vi har også lært meget
undervejs om både det ukrainske sundhedsvæsens organisering, struktur og kultur,
som adskiller sig på flere væsentlige punkter fra det danske sundhedssystem, der har
været meget læring i projektet i løbet af de to år det har varet, så ovenstående er helt
sikkert ikke helt udtømmende, men kan uddybes.

Nøgleord

   InitiativprisenDigitaliseringPårørendePersonaleRehabilitering

År

   2026